מסמך זה מהווה בקשה דחופה אותה מגיש יחיד או תאגיד לפיקוח על הבנייה, לשם פתיחת הליך פיקוח חריג והטלת אמצעי אבטחה דחופים על מבנה הנמצא בסכנת קריסה.
בדיקה, הריסה ופגיעות